带下病

　　【病因病机】

　　带下病多由冲任不固，带脉失约，以致水湿浊液下注而成。外感湿毒，郁而化热，或饮食劳倦，脾虚运化失常，水湿内停，郁久而化热，湿热下注；素体肾气不足，下元亏损，或产后房劳，亦可导致带脉失约，任脉不固，遂致带下。其中黄带者为脾经湿热，白带者多属虚寒。临床以脾虚、肾虚及湿热下注引起者为多。

　　【辨证】

　　主症　阴道流出的黏稠液体增多，如涕如脓。

　　兼见带下色黄，黏稠，如脓如涕，气秽臭，阴中瘙痒，小腹作痛，小便短赤，身热，口苦咽干，舌红，苔黄，脉滑数者，为湿热下注；带下色白或淡黄，无臭味，质黏稠，连绵不断，面色萎黄，食少便溏，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉濡弱者，为脾虚；带下色白，量多，质清稀，绵绵不断，小腹寒凉，腰部酸痛，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉者，为肾虚。

　　【治疗】

　　1.基本治疗

　　治法　固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉及足太阴经穴为主。

　　主穴　带脉　中极　白环俞　阴陵泉

　　配穴　湿热下注者，加水道、次髎；脾气虚者，加气海、足三里、三阴交；肾虚者，加关元、肾俞、照海；阴痒者，加蠡沟、中都、太冲；带下色红者，加间使；腰部酸痛者，加腰眼、小肠俞；纳少便溏者，加中脘、天枢。

　　方义　带脉穴固摄带脉，调理经气。中极可清理下焦，利湿化浊。白环俞助膀胱之气化，利下焦之湿邪。阴陵泉健脾利湿止带。