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缺乳、乳汁不下、少乳、催乳
【病因病机】
本病多因素体脾胃虚弱,生化不足,气血虚弱;或分娩失血过多,气血耗损,乳汁化源不足;或产后思虑过度而伤脾,气血生化不足;或产后七情所伤,情志不调,肝失调达,气机不畅,乳汁运行不畅而乳少。足阳明胃经循行过乳房,中医有“乳头属肝,乳房属胃”之说,故本病与肝胃有关。
【辩证】
主症 产后没有乳汁分泌,或分泌量过少,或在产褥期、哺乳期乳汁正行之际,乳汁分泌减少或全无。
兼见乳汁清稀,乳房柔软无胀感,面色苍白,唇甲无华,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔薄白,脉虚弱者,为气血不足;若产后乳汁不行或乳少,乳房胀满疼痛,或身有微热,情志抑郁,胸胁胀满,脘痞食少,舌红,苔薄黄,脉弦者,为肝气郁滞。
【治疗】
1.基本治疗
治法 调理气血,疏通乳络。取足阳明、任脉经穴为主。
主穴 乳根 膻中 少泽
配穴 气血不足者,加足三里、脾俞、胃俞;肝气郁滞者,加太冲、内关;食少便溏者,加中脘、天枢;失血过多者,加肝俞、膈俞;胸胁胀满者,加期门;胃脘胀满者,加中脘、足三里。
方义 乳根为足阳明经穴,调理阳明气血,通络下乳。膻中为气会,调气通络。少泽为通乳之经验穴。
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