痤疮多因肺胃热，单刺三穴显奇效-【艾满堂艾灸】

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痤疮是一种以毛囊、皮脂腺的急慢性炎症为特点的常见皮肤病，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。形成粉刺、丘疹、脓疮、脓肿及瘢痕等皮肤损害。痤疮俗称青春痘，又称“面皰”“粉刺”“毛囊炎”。采用针刺的方法治疗痤疮效果较好。

辨证要点

肺经风热：多以丘疹损害为主，可有脓疱，结节、囊肿等，舌质淡红，苔薄黄，脉细数。

肺胃湿热：多有颜面油腻不适，面部布有皮疹、脓疱、结节、囊肿等。常伴有便秘、口腔异味、苔黄腻，脉濡数。

冲任失调：发病与月经周期有关。可伴有月经不调、痛经等。舌质暗红，苔薄黄，脉弦而数。

治疗要点

治则：疏风清肺，清热利湿，行气活血。

取穴：三阴交，适于脾胃湿热，冲任失调证型。大椎穴，适于肺经风热，肺胃湿热证型。合谷穴，适于胃肠湿热证型。

治疗方法：用毫针及三棱针挑刺。

操作方法

三阴交穴：内踝尖上3寸，胫骨后缘。皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺三阴交穴，1～1.5寸，得气后，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次，捻转3～5次，每日治疗1次，治疗5天为1疗程，一般治疗2个疗程。

大椎穴：位于颈部第七颈椎棘突下凹陷处。皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺0.5～1寸，得气后，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次，捻转3～5次，每日治疗1次，治疗5天为1疗程，一般治疗2个疗程。

合谷穴：在手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺合谷穴，0.5～1寸。得气后，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂者用平补平泻法，每5～10分钟捻转1次，留针30～40分钟，每日治疗1次，治疗5次为1个疗程，根据病情治疗1～2个疗程，孕妇不宜针。

临证心得

1.针灸治疗痤疮有不错的效果，并有一部分获得治愈，对于伴有瘢痕性症状的痤疮，配合药物治疗。

2.现代医学认为，痤疮是一种多因素引起的疾病，一般认为本病由于内分泌功能失调，皮脂腺分泌旺盛而引起，治疗用清热解毒，清热利湿，通利大便，清泄胃肠湿热，用泻法针刺合谷穴，效果显著。其中，阳明经多气多血，其经脉上走于面部，手阳明与肺经相表里，肺主皮毛，取合谷穴，清泄阳明湿热；三阴交清肺胃湿热；大椎穴属督脉，与手足三阳经相会，有清肺胃湿热之功。

3.在治疗过程中，禁用辛辣刺激性食物及慎用肥甘、油腻性食物，避免化妆品及外擦膏剂，以防复发或加重。

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