远离热射病，三伏艾灸不能少！-【艾满堂艾灸】

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据天气报道，7月下旬以来，长江中下游和江南大部已出现今年以来最强高温天气，部分地区体感温度高达50℃。

多地已出现热射病死亡病例

据不完全统计，截至25日中午，江苏累积报告中暑病例超过120例，危重症病例近20例。另外苏州、盐城、南通等都有危重或者濒临死亡病例报告。因中暑导致死亡的，除镇江外，盐城和张家港各有一例。

何为热射病

热射病其实是重症中暑。热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。

该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气，是人体由于暴露在高温高湿环境中，导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍等多器官系统损伤的严重临床综合征。热射病发病与3个环境因素密切相关，即高温、高湿、无风环境。所以长时间暴露在高温下的工作人员容易出现热射病。

除了热射病，近期因高温引起的心脑血管和呼吸系统等疾病的发病率也呈上升趋势。

出现中暑怎么办

患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。

1、体外降温

旨在迅速降低身体体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测身体体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。

2、体内降温

体外降温无效者，用盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温，此方法需由医生进行。

3、药物降温

氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压，此方法需由医生进行。

4、对症治疗

昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂等等，此方法需由医生进行。

5、艾灸疗法

中暑较轻者，悬灸大椎穴，中脘穴，并以温水擦拭身体。

中暑较重者，神阙穴隔盐灸，关元气海穴位悬灸，并以温水或30%浓度的酒精擦身。

预后

热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。

影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6～8小时或出现DIC者预后不良。

体温恢复正常后，大脑功能通常也可很快恢复，但有患者也可遗留大脑功能障碍。轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复；严重肌损伤者，肌无力可持续数月。

热射病预防

出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。

有易患倾向者应避免从事高温下工作

提醒：夏日炎炎，各位灸友一定要注意做好防护，避免中午最高温时外出从事体力活动。