如今工作压力日益增大，需要更充沛的精力，这部分精力的来源必须要有一个良好的睡眠质量。睡眠以后人体的阳气会趋向于体内，到达体内以后，阳气得到滋养，方能再次获得能量，供给人体使用。

睡眠不足，人体正气得不到滋养，就会出现头晕目眩、少气乏力、困倦而欲眠。正所谓“神足不思眠”，神气足则精神焕发。

《黄帝内经》认为：卫气从精明穴出人体便清醒，卫气从体表运行至日内人体便会睡眠。这只是从大方面认识到了失眠的机理，但是具体到治疗方面仍然是粗浅的，不成熟的，那么深层次的原因又是什么呢？

在《黄帝内经》的《营卫生会篇》亦有详细论述：“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人，不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。

精就是精神，瞑就是睡觉。

年轻人白天精神，夜里能够安然入睡，老年人变天不精神，夜里睡不着是什么原因呢？表面上是在讨论老年人与年轻人睡觉不同的问题，其实是在讨论为什么人会失眠？究竟是什么偷走了我们睡觉的时间呢？

一、气血不足

心神的滋养靠血液，如果心血不足，心神不能回归，因此导致失眠。心血不足，亦有单纯性与复杂性之分，单纯的心血不足则以中医补血之法即可，但是血液的生成需要脾气运化水谷的作用正常，也需要肾气的蒸化作用。

脾气不足不能运化水谷，血液的来源便空虚，因此可以通过健脾益气的方式气治疗，后世的名方归脾汤，就是治疗脾气不足不能生成血液导致的失眠的名方。此即所谓“壮者之气血盛”，气血盛则心神能养，自然可以安睡。

二、脏腑郁滞

“气道涩”是《黄帝内经》认为失眠的第二个原因。涩者不通畅，许多原因都会导致气道涩滞。

1. 肝气郁结是常见的一个原因。现代人工作压力较大，情绪郁郁不畅，肝气郁结，气机不能正常运行，失去了常态，因此导致失眠，治疗当以疏肝理气治疗，如后世的逍遥散、柴胡疏肝散等；

2. 脉络瘀阻是另一个原因。瘀血停留在体内，阻碍了气血的运行，同时新的血液不能产生，形成了恶性循环，此时应当活血化瘀治疗，如后世的血府逐瘀汤；

3. 痰浊亦会导致气机不畅。痰浊停留在体内，阻滞气机运行，亦会导致失眠。治疗当以化痰为主，在《黄帝内经》中有半夏秫米汤和胃化痰，以治疗痰浊引起的失眠。后世的二陈汤、涤痰汤亦可被用来治疗痰浊引起的失眠。

三、营卫不调

中医认为人体各处都充斥着“气”，这种东西看不见、摸不着，在人体中功能强大，人的生长发育、新陈代谢都是在气的参与下完成的，或者是气的主导下完成的。与血液在脉管里并行的被称为“营气”，在脉外运行的被称为“卫气”。营卫运行有自己的规律，如果这个规律被打破，亦会导致失眠，此即“营卫不调”。

治疗当然要调和营卫，《伤寒论》中有桂枝汤，通过小发汗的方式，使营卫运行返回到常态，从而达到治疗失眠的功效。