脑鸣是指以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病。多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致。本症基本病机包括肾精髓亏，髓窍失养，脑髓空虚；情志失调，肝气郁滞，气郁化火，升降失调，清窍不利；痰湿内阻，清窍不利发为脑鸣。本病病位在脑，病变脏腑主要在肝、肾、脾。

脑鸣涉及现代医学中的高血压、脑动脉硬化症、老年性痴呆和缺血性脑血管疾病等．

常见病因及症状

(1)肾虚髓亏：脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝痠痛，遗精，或精少质稀，性欲低下，舌淡红无苔，脉弱或沉细。

(2)气郁化火：脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。

(3)痰湿内阻：脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，脚闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

病情分析与鉴别

(l)肾虚髓亏脑鸣：患者素体虚弱，年老体衰，肾精不足，或纵欲过度，房劳无度，耗伤肾精，或久病肾亏，均为肾精亏虚，不能生髓，则髓窍失养，脑髓空虚而发为脑鸣。肾精亏虚不能上荣于脑，故发头晕目眩，耳鸣，健忘；腰为肾之府，肾精亏虚首先见于腰部痠痛，肾主骨，肾虚见膝痠腿软；肾藏精，肾精不足，肾气不固，固摄无力则见遗精；肾精不足，见精少质稀，性欲低下，舌淡红无苔，脉弱或沉细为肾精亏耗，肾气虚损之象。

(2)气郁化火脑鸣与痰湿内阻脑鸣：二者均为实证。前者因长期情志不畅，气机郁滞，久郁化火，升降失调，致清窍不利，发为脑鸣．以烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干等症状为主，后者因多食油腻、嗜酒等导致湿浊内生，痰瘀阻络，上壅于头部，蒙蔽清窍而发为脑鸣，症状以脘腹痞满，恶心欲呕，胸闷等症状为主。二证不难鉴别。

艾灸取穴

艾灸体会

本症多发于中、老年，女性多于男性。以患者自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴耳鸣、腰膝痠软、目眩等症状。一般检查时多无特殊发现。无论是中医还是西医论及本病较少，而在古代也经常是脑鸣与耳鸣并论，故很难区分治疗，治疗原则和治法论述的也不具体，但是针灸对治疗本病的作用和疗效还是可以肯定的。

本症病位在脑，故在临床取穴时应以头部穴位为主，治疗上还应以辨证取穴为主，不能忽略远端取穴和循经取穴。如肝郁化火证取足部之太冲，丘墟二穴为远端取穴，“上病下取”之意。如果辨证准确，往往会取得事半功倍的疗效。